2021년 충청남도청소년진흥원 진로직업체험공간
[제3회 학교 밖 청소년 진로공모전] 신청서
접수번호
□ 인적사항
※접수번호는 기재하지 마세요
신청자
프로필
참여분야
□ 영상 □ 카드뉴스 □ 사진 □ 아이디어
성명
(대표자)
생년월일
. . .
대표자 외 참가자명
※팀 참가자만 작성
소속기관
※소속이 없을 시 공란으로 제출
소속기관 주소
주소
연락처
※반드시 연락 가능한
본인 연락처 기재
E-mail
□ 공모내용
※아이디어 부문 응모자는 별도 양식 작성하므로 비워두세요
작품설명
□ 작품 제목
□ 작품 설명
※ 제출자료: ➀ 신청서 1부 ➁ 개인정보제공 수집·이용 동의서 1부 ➂ 출품작 1부
아래 서명란에 서명 후 메일로 제출
상기와 같이 「제3회 학교 밖 청소년 진로공모전」 신청서를 제출합니다.
2021 년 월 일
참가자(대표) 성명 : (서명 또는 인)
1. 개인정보 수집･이용 동의
수집･활용
목적
‘제3회 학교 밖 청소년 진로공모전’ 참여 신청을 위한 신청인 확인 및 공모전 진행을 위해 확인이 필요한 자료
세부내용
개인정보수집항목: 신청자 성명, 생년월일, 소속 기관, 주소, 연락처, 이메일
개인정보의 보유 및 이용기간: 개인정보 수집･활용목적이 달성된 후 지체 없이 파기
o 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익 내용
- 개인정보 수집･활용을 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만 비동의 할 경우 공모 접수 및 선정이 취소될 수 있습니다.
- 개인정보는 본 공모전을 위한 업무 외에 다른 용도로 사용되지 않습니다.
□ 동의
□ 비동의
* 비동의 할 경우 선정 및 상금 지급이 불가능합니다.
2. 저작권 위임 동의
위임내용
‘제3회 학교 밖 청소년 진로공모전’에 수상한 작품에 대한 저작권
세부내용
1. 본인은 수상작품의 보관 및 활용에 관한 모든 권한을 (재)충청남도청소년진흥원에 위임합니다.
2. 본인은 공모전에 수상한 작품에 대해 출판, 영상물 제작, 홍보 등을 사업 진행 목적 하에 온라인·오프라인에 사용할 수 있음을 허락합니다.
3. (재)충청남도청소년진흥원에서 제3자에게 수상작품 저작물에 대한 저작권의 전부 또는 일부를 이용 허락하거나 출판권 설정을 위임하는 것에 동의합니다.
□ 동의
□ 비동의
* 비동의 할 경우 공모전에 응모할 수 없습니다.
위의 사항과 같이 제3회 학교 밖 청소년 진로공모전에 응모합니다.
2021
년
월
일
참가자(대표)
(서명 또는 인)
충청남도청소년진흥원장 귀하